家里老人得了阿尔兹海默病怎办？ 几个护理要点要记住

阿尔兹海默病又叫老年性痴呆，是发生老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。是老年痴呆期最常见的一种类型。

主要表现：隐匿起病，渐进性记忆障碍；认知功能障碍：失用，失认、视空间能力损害、抽象思维、计算力损害；人格，行为改变；语言障碍：失语。

病因：

1、遗传因素

2、环境因素：文化程度低，吸烟，脑外伤，重金属接触史等可增加患病风险。

3、病毒感染与机体解毒功能降低及慢性病毒感染有关。

4、中枢胆碱能损伤，胆碱能神经质是脑组织中的重要化学物质。

5、中毒：铝，铜，锌，锰，硒等中毒。

临床表现：

早期：记忆力减退；思维能力下降，主要是近记忆力障碍。

中期：病人记忆力明显下降，近期事遗忘尤为严重，同时也表现出远事遗忘，还可有精神混乱，感知困难，综合能力下降。

晚期：这一阶段的病人明显呆傻，行走明显困难，需要搀扶。

AD患者的预防：

1、预防脑血管疾病：高血压，高血脂，高血糖，动脉硬化，脑卒中。

2、注意智力训练：勤动脑，以延缓大脑老化。

3、加强精神调养，保持乐观情绪，预防摔倒。

4、注意维持人际关系，避免长期陷入抑郁状态，避免精神刺激。

5、加强体育锻炼，运动可以促进神经生长素的产生，可预防大脑退化，除整体性全身活动外，应尽量多活动手指。

6、养成良好的睡眠习惯。

7、饮食上，做到三定，三高，三低和两戒。三定：定时，定量，定质；三高：高蛋白，高维生素，高不饱和脂肪酸；三低：低脂肪，低热量，低盐；两戒：烟酒。多补充有益的矿物质及微量元素，适当补充维生素E，多吃鱼等。

AD患者的护理

1、重视病前调护，预防或减缓痴呆的发生。

2、帮助料理病人的日常生活。

3、加强病人的功能训练。

4、饮食护理。

5、注意安全护理。

6、改善家庭环境。

7、注意预防和治疗躯体疾病。

8、注意心理护理。

AD患者的家庭护理：

1、由于日常生活方面自理能力差，家人要求他们按时起床和就寝，进餐，使生活接近正常规律。

2、维持良好的个人卫生习惯，要求早晚刷牙，洗脸，勤剪指甲，定期洗头，洗澡，勤换衣物，被褥。病人往往有睡眠障碍，要为病人创造良好的入睡条件。

3、加强病人的功能训练，必须强调，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮助病人做，而是进行监督，检查和指导，从而保证病人生活上的需求，训练其生活自理能力，延缓智能衰退。

4、注意病人安全，不要让患者单独外出，以免走失，衣带中最好放一张写有病人姓名，地址，联系电话的卡片或者布条，万一走失，便于寻找。家里电源，刀剪等危险品应放在安全的地方，防止病人发生意外，最好24小时留陪护。

5、尽量让患者保持轻松愉快的心情，根据患者患病前的生活习惯和兴趣爱好，安排充实，舒适和开心的日常生活和活动，消除他们的孤独和寂寞感。

6、积极开展早期干预活动，对早期患者，照护的原则是干预以延缓病情的进展。可以通过思维，记忆，计算，判断等训练来加强大脑识记和认知功能，利用宠物，音乐，数独，下棋，手指操等各种锻炼大脑的游戏活动来进行。

7、中晚期的生活照料，以临终关怀为主，充分体现对患者人格尊重，应该多以肢体语言，目光，抚摸为主。

8、注意照护者自身的安全防护，了解发病各阶段的特征和典型症状，掌握一定的护理知识和技能。如中晚期病人会出现谵妄，臆想，会有攻击，抓咬等过激行为；晚期卧床病人的搬移挪动会造成照护人员的肌肉拉伤和疲劳等。

AD患者健康指导：

1、积极参加有益的社会活动，保持良好的人际交往。

2、保持平常心态，乐观的情绪，做到豁达开朗，不计较琐碎小事。

3、保持规律生活，经常参加体育锻炼，但要运动适度，避免过于疲劳。

4、加强营养，合理膳食，粗细搭配，经常吃些谷类、豆类、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等，要少食多餐，不可过饱。

5、禁烟酒，控制肥胖，努力预防或控制高血压，糖尿病减少盐，糖的摄入。

6、防止脑外伤及煤气中毒。

7、定期到专科医院查体，早发现，早治疗。

作者单位：武警广东省总队医院

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