所有癌症都能用免疫疗法吗？抗癌路上 医生有话说

O药（Opdivo，纳武单抗）、K药（Keytruda，帕博利珠单抗）近期在中国获批上市，促动中国癌症治疗领域形成新的格局，免疫疗法的成功正在开创肿瘤治疗新时代。

广东祈福医院肿瘤科带头人蔡绮纯博士认为，每一种疗法都有其适应症，没有万能的疗法，在肿瘤面前，需要多学科合作，综合治疗。抗癌路上，需要更多的科学依据。

医学和人体是精深学问，太多的未知等待我们探索和求证

医学被认为是一门试验科学、经验科学，研究试验和临床经验同等重要，医者对试验和经验的总结推动着医学进步。“今天我们认为这是一种常规的治疗方式，明天它就有可能被发现存在盲区，而更合适的疗法会成为新的常规。”蔡绮纯博士回顾20多年从医史，深刻地感受到医学和人体是精深的学问，不可能一蹴而就，太多的未知等待我们探索和求证。

循证医学提倡将医生个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最准确的预后估计带给患者。“用试验数据、临床经验结合患者自身感受来治病是常态，科学、合理，才是医学正道。”彭主任如是说。

肿瘤科副主任区俊文博士介绍：祈福医院开展的绿色自然疗法，在西方医学叫complementary and alternative medicine（替补医学），是在传统治疗没有手段时，给患者提供替补方案的一个学科。近几年，在循证医学指导下，针对绿色自然疗法，祈福医院做了很多临床研究，发现绿色自然疗法对抗肿瘤有效果，关键是如何将它与传统治疗结合以达到最好疗效。

区主任说，祈福医院于2016年开展的临床试验数据表明，深度射频热疗结合大剂量维C对晚期肺鳞癌、无基因突变的肺腺癌患者，具有较好的治疗作用。而以往的治疗中，这部分患者群体的治疗手段非常有限，绿色自然疗法深度射频热疗结合大剂量维C无疑是他们的福音。

抗癌之路应医患并肩作战

当下人们更愿意形容治病的过程是抗癌，而不是肿瘤治疗，一是更新观念，以人为本，而非以瘤为本；二是强调患者及家属在这一过程中发挥的积极作用。

如美国作家艾德华·葛雷分在《无癌症的世界》一书中提及，癌症病人当然不能只靠一种方法，同时还要配合辅助疗法、干净的饮食、运动、环境、情绪排毒、乐观开放的心。这说明抗癌路上，患者心态、生活环境、家属的支持、医护的支持都非常重要。

临床上，经常有得病后情绪低落、不配合治疗或求生欲不强的患者，针对这一情况，医护人员加强与家属及患者的沟通，并进行心理疏导，帮助排解患者的心理恐慌，建立对抗肿瘤的信心。

将人文关怀点滴融入临床工作中

记者走访祈福医院肿瘤科住院部，观察到，护士为了提醒鼻咽癌患者每天坚持做口腔功能锻炼，在床护栏边上贴温馨提示，并标注了功能锻炼的时间。针对乳腺癌患者，护士利用休息时间拍摄康复操，在病区播放，并组织患者现场学习。考虑到患者可能随时有疾病或治疗方面的疑问，肿瘤科开设病友群（加微信号：qifuxiaofufu可入群），每周安排医生定期回复患者。

该科专家告诉记者，患者得病后，在不同医院的治疗方案上做对比是比较普遍的，患者是最直接的身体感受者，如果通过咨询和对比治疗方案能够在医学层面获得对自己身体、病情的更多了解，他会更勇敢地面对癌症。区主任说：“我们推崇循证医学，按照证据给建议，如果病人现在的治疗方案符合他的病情和医疗常规，我们会建议他在当地治疗。”

专家提及，建立病友群初衷是科普医疗知识，减少患者及家属对肿瘤治疗的认识偏差，帮助他们树立正确的疾病观。急病乱投医，身边没有医疗资源，误信偏方，不仅对病症的恢复毫无利处，还有可能延误加重病情，对患者造成更大的伤害。