女生体毛多或是一种疾病 医生：还有可能会不孕

现在的刮毛刀可不是男生的专利，体毛旺盛的女生多得是。一般来说，女生的体毛比较多是体内分泌的雄激素比较高所导致的。一开始很多女生都没有在意，直到结婚要生育的时候到医院检查才发现了自己得了“多囊卵巢综合征”。那么，这到底是一种什么病，要怎么治呢？家庭医生在线采访了南方医科大学珠江医院妇产科主任医师彭冬先主任，为各位朋友解答了相关问答。

什么是多囊卵巢综合征？

彭冬先主任介绍，多囊卵巢综合征是育龄女性很常见的内分泌紊乱代谢综合征，是内分泌失调其中的一种比较特别的一种类型。目前的发病率大概到5%-10%。多囊卵巢综合征的临床表现有很多种，比如月经不调、闭经、不孕；还有高雄激素的表现比如多毛，痤疮，合并肥胖等等。

多囊卵巢综合征的发病与什么相关？

彭冬先表示，多囊卵巢综合征病因在目前来说，所以并不十分清楚，目前也没有很好的根治的方法。目前在医学上一般认为与几个因素相关：遗传因素、环境因素，此外与饮食还是有关系的。因为肥胖的女性发生概率会增加，可能会存在胰岛素抵抗的情况，从而容易导致多囊卵巢综合征的疾病的发生。

女性出现体毛旺盛就一定是多囊卵巢综合征吗？

彭冬先主任指出，体毛旺盛确实是多囊卵巢综合征的临床表现之一，但是不能单纯依靠肥胖或者多毛来诊断多囊卵巢综合征。要判断一位女性是否患了多囊卵巢综合征，必须满足下列三项的其中两条：

第一、月经失调，表现为月经稀发、闭经、不排卵。

第二、高雄激素血症的临床或者生化表现。临床表现为多毛、毛发重、粗黑、痤疮，然后脂溢性皮炎等等。生化表现就是验血可以查到雄激素值的升高。

第三、卵巢在超声下发现呈多囊样改变。

另外，彭冬先主任补充，诊断多囊卵巢综合征之前，必须排除导致高雄激素增高的其他一些疾病，比如先天性的肾上腺皮质增生，还有库欣综合征，还有使分泌雄激素增高的卵巢肿瘤等等，才能够诊断多囊卵综合征。

多囊卵巢综合征如何治疗？

当前多囊卵巢综合征的治疗是以不同的目的来治疗。比如病人是月经失调的，那以调整月经周期为主；如果病人要准备生育而出现不孕的情况，当然是先调整内分泌以后再促排卵，比如高雄激素表现的那就降雄激素治疗。比如高黄体生成素的病人就降黄体生成素的治疗。还有最重要的是生活方式的调节，比如她肥胖要减肥，要控制饮食，要锻炼身体控制体重，这也是很重要的治疗手段。

1、药物治疗方面，因为没有根治的方法，所以多囊卵巢综合征应该是长期的治疗。因为慢性病需要长期的管理，一般还是首选口服避孕药用以调整月经周期、降雄激素、降黄体生成素。其实目前的口服避孕药都是很安全的，一般是每天吃一片，21天作为一个周期。根据个体差异可能需要连续吃3到6周期。在服药过程当中可能有些患者她可能会出现一些反应，比如最开始吃的时候会有点不太适应，会有点胃肠道反应比如有点头晕、恶心、呕吐症状是很常见，但经过一段时间以后大部分都能够慢慢适应下来，可以坚持服用避孕药。不过现在第四代口服避孕药对身体来是没有明显的反应了，没有副反应的。药物治疗到了一定的周期要观察效果怎么样。比如月经规律了，排卵恢复正常了可以停用。但如果停药以后她再次出现月经异常的情况可能需要再次服用口服避孕药。

2、手术治疗：多囊卵巢综合征是内分泌紊乱的疾病，一般不需要手术治疗。当然个别的情况可能需要做手术治疗，比如卵巢打孔，卵巢楔形切除。卵巢打孔的指征是，保守治疗没有效，病人有生育需求，但是经过保守治疗、药物治疗很长时间的雄激素降不下来，黄体生成素很高，吃了促排的药物没有反应仍然不排卵，可能这类病人需要通过腹腔镜下面卵巢打孔的方法来进行治疗。还有是卵巢楔形切除术，但是目前这类手术是基本上不提倡的，因为它对卵巢的损伤是比较大。因此一般来说都是保守治疗，不是首选手术治疗。

多囊卵巢综合征患者能否自然受孕？

许多多囊卵巢综合征的患者都有不孕的表现，因此一开始确诊疾病的患者都对自己未来的生育表示担忧。对此，彭冬先主任说，多囊卵巢综合征不代表绝对没有排卵，患者也可能会自然受孕。但是多囊卵巢综合征妇女想生育，还是建议先治疗。因为患者即使偶发排卵以后怀孕了，流产率也很高。所以在生育前，还是建议多囊卵巢综合征患者要内分泌治疗以后再考虑生育。如果治疗完以后自然的排卵没有恢复，可以用药物促排卵提高她的受孕率。

此外，可能部分女性对生育没有需求，认为多囊卵巢综合征对其影响并不是很大。彭冬先主任强调，多囊卵巢综合征对女性的影响不单纯是生育的影响，还会因为不排卵导致代谢的紊乱；还可能会出现合并高胰岛素血症，引起中远期的并发症比如患糖尿病、心血管疾病的风险要增加，患子宫内膜癌的风险也会增加，所以对于这一类疾病即使没有生育要求，患者也是需要长期的治疗、随访以及管理的。

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