恐水症状表现

文章导读

说到恐水症，相信大家并不是很熟悉。但是如果我们说到狂犬症的话，那么大家就一定不陌生了。其实恐水症的出现，与狂犬症是密不可分的。一般来说，恐水症是有一定的潜伏时期，如果大家能够知道恐水症的症状表现，那么就可以及时的发现。那么，恐水症症状都有什么呢？

 

恐水症的症状起因

一、通常在人们受到感染之后并不会立刻全部发病，在被携带狂犬病病毒的病犬咬伤者中大约有15%至20%的患者会发病，而且被病狼咬伤的患者中约50%的人会发病，而且发病与否和潜伏期的长短跟下列5种因素息息相关：

在被携带狂犬病病毒的病犬咬伤者中大约有15%至20%的患者会发病

1.咬伤的部位。咬伤头、颈、手者发病较多，潜伏期较短;咬伤在下肢者则相反。

2.创伤程度。创伤大而深、有多处伤口者发病较多，潜伏期也较短。

3.局部处理情况，一些患者经过了适当的处理后很少会发病，但是他们的病情潜伏期都会很漫长。

4.衣着厚薄。咬伤处的衣着厚者发病较少，潜伏期较长。

5.应用肾上腺皮质激素及精神过度紧张(如惧怕得狂犬病)，有时可诱发本病。

 

二、狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖，这称为局部少量繁殖期，此期可长可短，短为72小时，长可达数周、数月甚至更长。

病毒在局部位置进行少量的繁殖之后会立即侵入神经末梢，并沿着周围神经以每小时3毫米的速度朝着神经中枢的方向推进，当病情到达脊髓的时候会立刻进行大量的繁殖，24小时过后便可以遍布整个神经系统。

以后病毒又沿周围神经向末梢传播，后到达许多组织器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等，由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富，病毒易于繁殖，再加上离中枢神经较近，故这些部位被咬伤后发病者较多，潜伏期也较短;伤势越严重，也越容易发病。

 

三、病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。若病毒主要侵犯延髓、脊髓时，则临床上不表现痉挛，而表现为各种麻痹(瘫痪型)，但比较少见。

恐水症的诊断详述

一、分类

潜伏期长短不一为本病的特点之一。大多数在3个月以内发病，超过半年者占4%～10%，超过1年以上者约1%，文献记载长1例达10年。

影响潜伏期长短的因素为年龄(儿童较短)、伤口部位(头、面部发病较早)、伤口深浅(深者发病早)、病毒入侵数量及毒株的毒力、受伤后是否进行了正规的扩创处理和接种狂犬病疫苗预防等。其他如外伤、受寒、过度劳累等均可能促使提前发病。

临床表现可分为狂躁型(脑炎型)及麻痹型(静型)两型，分为下列三期：

1.前驱期

两型的前驱期相似。在兴奋状态出现前大多数患者有低热、嗜睡、食欲缺乏，少数有恶心、呕吐、头痛(多在枕部)、背腰痛、周身不适等;对痛、声、光、风等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。具有重大诊断意义的早期症候，是已愈合的伤口部位及神经通路上，有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等感觉异常，约发生于80%的病例。这是由于病毒繁殖刺激神经元，特别是感觉神经元而引起，此症状可维持数小时至数天。本期持续1～2天，很少超过4天以上。

2.兴奋期或痉挛期

可分两型，两型的表现不同。

1、躁狂型狂犬病

多见，国外约占2/3。患者逐渐进入高度兴奋状态，其突出表现为极度恐怖，有大难临头的预兆感，并对水声、光、风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。

恐水是本病的特殊性症状，但不一定每例均有，更不一定在早期出现。典型者饮水、见水、闻流水声，或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。因此，患者渴极而不敢饮，即使饮也无法下咽，满口流涎，沾污床褥或向四周胡乱喷吐。由于声带痉挛，故吐字不清，声音嘶哑，甚至失音。

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