高原反应耳朵疼

文章导读

高原反应并不是恶心呕吐，有的会出现耳朵疼痛，耳朵疼是会导致呼吸困难，甚至是耳朵跳痛的会给身体造成很大的负担，所以大家在平时要注意，除了有耳朵疼痛以外，还会出现头痛，失眠，食欲减退，身体疲劳，呼吸困难的症状。

症状体征

1.症状 常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等，但各作者所报告的急性高原病的症状发生率各有差异(表1)。

头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。头痛严重时可能有视力障碍，但眼底检查正常。另外，失眠，多梦，耳鸣，眩晕，精力不集中，判断能力下降等神经系统的症状也常发生。胃肠道的症状为消化不良，食欲不振，腹胀，严重者有恶心，呕吐，甚至腹痛。有位学者曾快速到达海拔5100m时突然下腹绞痛，腹胀并伴有压迫感，恶心，有便意但无腹泻；当迅速撤回到4000m时症状逐渐消失。呼吸加深加快，胸闷，气短，呼吸困难常为劳力性，若静息时出现呼吸困难，是高原肺水肿的先兆。个别人夜间出现周期性呼吸，频繁性惊醒。

2.体征 急性高原病无特殊体征。通常可口唇、指趾甲床发绀。心率可速可缓，但多数作者报告，有心跳加快或出现阵发性心动过速，并偶尔有期前收缩。Singh检查了1975名患有急性高山病者，发现有2/3的人心动过缓。血压可正常，但也会出现一过性低血压或高血压。心尖区可闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强或亢进。偶在一侧肺部闻及局限性的干啰音，这可能由肺血管收缩所致，但呼吸音清晰无湿性啰音。严重者面部及下肢水肿。

用药治疗

治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。轻型病人无特殊治疗，多数人在12～36h内获得充分习服后，症状自然减轻或消失。对症状持续甚至恶化者需要酌情处理，其治疗原则是：

1.休息 休息是重要的治疗措施，过度活动可增加氧耗量，降低血氧饱和度，加重症状。因此，对轻型者要减少活动量，适当休息，但对中、重型病人应卧床休息。对精神紧张，心理很不稳定者，需要给予心理治疗，解除顾虑和恐惧。急性高原病者可以继续留在高原，但要密切观察，一旦有急性高原肺水肿或脑水肿先兆出现时可考虑送回低海拔处，或就地积极有效地进行治疗。

2.吸氧 吸氧对治疗高原病很重要，但对急性高原病的效果比预期的要小。间断性小量吸氧有可能延缓机体高原的习服过程。故轻、中型病人原则上不宜吸氧为好，但对特别重者夜间可低流量吸氧，一般每分钟1～2L为合适。