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八个检查方法可确诊盆腔炎

2018-02-06 09:55 家庭医生在线   

盆腔炎是一种常见的妇科疾病,也是一种我们熟悉的疾病之一,在得病后,患者也会有不正常的表现,我们一定要及时检查、合理治疗。

 

八个检查方法可确诊盆腔炎

什么是盆腔炎

盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。

盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病,及时发生也常常是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担。

盆腔炎类型

1、急性盆腔炎症:其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长。若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现便意频繁和排便后有不尽感,腹泻或便秘的症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。

2、慢性盆腔炎症:是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响女性的健康。

盆腔炎症状

1、下腹坠痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。

2、月经失调:早期因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多。多数患者就诊时患病已久,子宫内膜已遭受不同程度破坏,而表现为月经稀少或闭经。

3、不孕:由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能受孕,故绝大多数患者为不孕。

4、全身症状:盆腔炎都有哪些症状?多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。

盆腔炎检查

1、分泌物直接涂片:需对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检测,腹腔液,做薄层涂片,看是否存在异常,对疾病进行详细检查。

2、超声波检查:通过超声检查,可观察输卵管、卵巢及肠管粘连是否有包块或脓肿,这种检查的准确率较高,可达到85%以上,是盆腔性不孕的有效检查方式。

3、腹腔镜检:腹腔镜检可以对明确诊断和鉴别诊断,可对盆腔炎病变的程度进行有效诊断。

4、病原体培养:是对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检查,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定,了解患者的具体病症情况。

5、后穹窿穿刺:通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,例如对女性的正常腹腔液、血液等进行检查,以便对病症进行科学诊断,确保检查结果的准确性。

6、妇科检查:通过检查白带有没有大量白细胞,经阴道检查有没有附件的增厚,压痛,活动如何来初步确定有没有盆腔发炎。

7、B超检查:如果妇科检查怀疑有盆腔炎要进一步做B超检查,检查前要憋尿可以使盆腔显影清楚。

8、输卵管检查:经妇科检查和B超确诊盆腔炎,又一直希望怀孕的妇女可以进一步做输卵管检查,做输卵管造影,了解输卵管是否通畅,确定阻塞的具体位置。

责任编辑: 3858NCY

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