孕妇产后尿失禁怎么办 凯格尔运动摆脱尴尬

 怀孕过程中，因为体内荷尔蒙的改变，容易促使骨盆区结缔组织松散，所以会有产后尿失禁的困扰。根据临床的统计显示，32%的孕妇在怀孕中有尿失禁的情况；生完产后大约有7%仍然持续有尿失禁情况；而生产完5年后，将有19%女性会新发生尿失禁。

若生完产3个月后，仍然有尿失禁时，可以很肯定的说这尿失禁将有9成的机率会持续发生。

顺产产妇更容易患上产后尿失禁

在对众多产妇的调查中发现，顺产的女性更容易出现尿失禁的情况，顺产产妇中发生尿失禁的概率高达百分之十以上，而剖腹产或者刨宫产的产妇在分娩后出现尿失禁的概率仅为百分之四左右，由此可见顺产可能是引起产后尿失禁的一个重要原因。

产后尿失禁分类

在对这些产妇的调查中还发现，产后尿失禁的症状和严重程度也各不相同，按照症状的轻重，可以将尿失禁分成四度。

1度：在产妇腹压增高，比如咳嗽、喘息时偶尔有尿失禁发生；

2度：在屏住呼吸或者用力的时候就会出现尿失禁的情况；

3度：当膀胱受到较大重力的时候，比如直立、行走时都会发生尿失禁；

4度：身体几乎对排尿失去了控制，即使是在卧位的时候也有可能会发生尿失禁的情况。

产后尿失禁怎么办？

当出现尿失禁症状时，应马上找医生做初步的问诊、身体检查、骨盆腔内诊等基本检查。针对生产损伤或年龄变大激素下降引起的压力性尿失禁，初步诊断症状有“咳嗽尿裤子”的情况，属于轻度；而走路尿裤子、站立尿裤子则分别属于中度、重度。至于分级诊断，现在有一套量化的方法，必要时才会进一步安排尿动力学检查。

棉垫试验

原地跑30秒，接着双脚微开，原地跳跃30下，双脚张开与肩同宽，大力咳嗽10下，交互蹲跳5下。

诊断结果

尿失禁不一定要手术治疗

尿失禁需根据发生的原因及严重程度来做适当治疗，一般可分为物理治疗、手术治疗及药物治疗。对于轻度患者及不适合手术的女性，物理治疗是理想且无副作用的选择，常见的物理治疗方式有凯格尔运动、双频道尿失禁电刺激疗法、生理回馈电脑辅助法、非侵入性回馈电脑辅助仪等。

（1）凯格尔运动

产后一周内，就可以开始进行简易的凯格尔运动，越早开始做，越能帮助训练骨盆底肌肉收缩，预防尿失禁的困扰。

动作1：呈站立姿，脚尖踮起，并收缩臀部的肌肉向上提肛，双腿用力夹紧，保持5秒钟再放松。重复动作20次以上。

动作2：呈仰姿，双腿弯曲，收缩臀部的肌肉向上提肛，紧闭尿道、阴道及肛门，像尿急无法如厕而憋尿的感觉，先保持骨盆底肌肉收缩5秒钟，然后慢慢放松，5～10秒钟后再重复收缩。运动全程照常呼吸，保持其他部位放松，可用手触摸腹部，不应有紧缩现象。

（2）双频道尿失禁电刺激疗法

电刺激同时可以治疗压力性尿失禁、尿频、夜尿及急迫性尿失禁，利用不同的频率达到不同的效果。使用不同的频率及电流强度，以达到降低膀胱逼尿肌的敏感性，增加膀胱容量，以及使骨盆底肌肉收缩并增强力度的效果。

（3）体外磁振治疗法

体外磁振治疗法，无需脱衣也无侵入性，坐在治疗椅上即可进行，是利用高密度的磁场深入穿透会阴部肌肉及神经，强化骨盆底肌肉群及括约肌，或经由神经调控，放松痉挛的骨盆底肌肉群，帮助恢复其正常排尿功能。依照医生给患者的诊断，结合患者的症状，利用“膀胱自律神经治疗仪”设定治疗模式与疗程。每次治疗时间约20分钟，每周治疗2次，整个疗程为12周。