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用这4个方法,你的糖尿病或许可以逆转,实现“治愈”糖尿病

2021-02-22 09:08 39健康网   

“在临床上存在一种共识,那就是部分糖尿病的确是可以逆转的。”一位与糖尿病友打了30年交道的内分泌医生,分享了2个患者故事。

01

57岁的汤女士来医院体检时,血糖刚好处于糖尿病的标准内,即糖耐量测试2小时血糖超过11.1mmol/L。汤女士征求我是否需要服用降糖药,我告诉她,“糖耐量测试不能反映平时的血糖水平,建议正常饮食后,复查餐后2小时血糖”。

随后测试餐后2小时血糖,结果为10mmol/L。我鼓励她,先不依靠降糖药,而是通过运动和饮食控制。1个月后,汤女士血糖完全恢复正常。

02

55岁的男性患者,1年前,他的糖耐量空腹为7.1mmol/L,2小时11.6mmol/L,属于高血糖。我同样建议他控制饮食和保持运动量,通过一年的坚持,这位男士的体重减轻了8公斤,耐糖量测试完全恢复正常。

糖尿病早期,认真地限制饮食、增加活动量和控制体重,可以使糖尿病逆转,实现痊愈。

一、抓住黄金时期,糖尿病可实现逆转

糖尿病到底困扰着多少人?据国际糖尿病联盟2019年发布的数据显示,中国20~79岁成人中约1.164亿患糖尿病,居世界首位。与高发率不对称的是,我国糖尿病诊断率仅有30%~40%,这就意味着还有不少“潜在糖尿病患者”。

糖尿病为慢性高血糖疾病,它并不具备发病急的特点。解放军总医院内分泌科母义明教授表示,在正常血糖发展为糖尿病高血糖之间,会有一个过渡时期,即糖尿病前期,这一时期也是逆转糖尿病的黄金周期。

多饮、多尿、多食和体重下降是糖尿病的典型临床表现,在糖尿病前期阶段,患者一般没有明显的不适症状和临床表现,主要依靠检测血糖发现。

糖尿病前期的表现包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)。母义明教授表示,如果6.1mmol/L≤空腹血糖<7mmol/L,即是空腹血糖受损;如果7.8mmol/L≤餐后两小时血糖<11.1mmol/L,则为糖耐量异常。

比起单纯空腹血糖高或单纯餐后血糖高,二者兼有的患者发展为糖尿病的风险更高。流行病学研究显示,早期诊治“糖尿病前期”将会减少或延缓糖尿病、心血管病和微血管病的进展,若从饮食、运动和药物多方面干预,可使糖尿病发病率降低约50%,实现逆转。

二、4个方法,实现逆转

饮食和生活方式的干预和管理,是预防和逆转糖尿病的重中之重,可以有效实现血糖控制,并在糖尿病前期成功实现治愈。

1.加强饮食

控制摄入总能量是糖尿病预防和膳食治疗的首要原则,要控制热量,就要学会合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。

针对糖尿病患者,饮食比例具体这样控制:碳水化合物占总能量的50%~60%;限制脂肪(包括植物油)的摄入量,占总热能的25%~30%;蛋白质的摄入量应占总热能的15%~20%。同时,要注意饮酒控制,建议每日摄入量在25g以下;烹饪时,优先选择低GI的食物,如全谷类、豆类、白肉、蔬菜等。

2.减轻体重

超重和肥胖人群糖尿病发病风险高,患糖尿病的相对危险性随BMI(身体质量指数)的增长而增长。肥胖时,脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍,引起血糖升高。因此,控制超重和肥胖,保持理想体重,是糖尿病的预防及健康管理的关键。

3.保持运动

体力活动及运动可消耗血糖、减少体内脂肪蓄积,增加全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)和肝脏对胰岛素敏感性,达到控制血糖的目的。

对于糖尿病的高危人群和患者,不提倡剧烈的运动,防止血糖波动过高。建议中低强度的体力活动为主,如快走、慢跑,餐后一小时进行30分钟,每周坚持5次。

4.定期监测血糖

糖尿病患者和糖尿病高危人群,如年龄在45岁以上、超重和肥胖、高血压等,一定要注意血糖监测,同时还要监测体重、血压、血脂等指标,了解病情的控制情况,以便根据病情调整治疗方案。

延伸:40岁以上,要留意糖尿病早期症状

40岁以后,是事业的爆发期,工作压力大,来往应酬,再加上以车代步,运动少,不仅会导致肥胖、高血压等,也会增加糖尿病发病风险。糖尿病早期会表现出以下症状,高危人群一定要留意这些变化,不要等到真正转成糖尿病再治疗。

口腔:糖尿病早期,患者经常出现有口干、饮水多;

血管:动脉硬化、高血压、冠心病这些都是糖尿病的高危风险和伴随症状;

皮肤:早期患者皮肤长期得不到治愈,如皮肤擦伤或抓破后不容易得到愈合,炎症反复发作;

体力:患者可能会有疲乏、饥饿感、出汗、乏力、心悸;

尿液:糖尿病早期症状多表现为尿频、尿多。

对照以上数据,若发现自己属于糖尿病前期范畴,请及时到医院检查,同时采取有效措施,降低血糖。运动和饮食两手都要抓,不能倾向一侧,有失偏颇同样不利于血糖调节。

参考资料:

[1]国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会.中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(01):14-46.

[2]发生糖尿病前,有个逆转的黄金时期,管理血糖的“六驾马车”要牢记.健康时报.2020-05-21

[3]糖尿病患者的生活方式管理――合理的营养与膳食》.健康管理师联盟. 2015-09-23

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责任编辑: 4114RWL

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