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继儿童后,成人也暴发神秘“多系统炎症综合征” 极可能与新冠有关

2020-10-14 14:31 前瞻网   

继儿童后,成年人群体中最近也暴发了“多系统炎症综合征”。

10月2日,美国疾病控制和预防中心(简称美国CDC)描述了一种“成人多系统炎症综合征”(MIS-A)。报告称,像儿童综合征一样,MIS-A是一种针对多个器官的严重疾病,会导致体内炎症增加。在这种情况下,许多患者要么SARS-CoV-2(新冠病毒)病毒检测呈阳性,要么对病毒存在抗体--表明最近感染了这种病毒。

目前,MIS-A病例比较罕见,美国CDC的新报告确认了大约24例MIS-A病例。

今年春天,多国报告了一种神秘的儿童炎症综合征,医生们将这种情况称为“儿童多系统炎症综合征”(即MIS-C)。据美国CDC介绍,患有这种罕见综合征的儿童会出现发热、腹痛、呕吐、腹泻、颈部疼痛、皮疹、眼睛充血和疲劳等症状,这种症状会影响到多个器官,通常需要住院治疗。

到目前为止,美国CDC已经收到935例MIS-C病例的报告,包括19例死亡。官方对MIS-C的定义包括年龄在20岁以下,常见于儿童、青少年和年轻人。

然而,最近有报道称成年人中也出现了类似的症状。美国CDC的报告描述了来自美国和英国的27例“成人多系统炎症综合征”(MIS-A)病例,其中16例得到了详细描述。

这16名患者年龄在21-50岁,英国仅报告了一例病例,其余病例均在美国,包括缅因州、佛罗里达州、路易斯安那州、乔治亚州、纽约州、马萨诸塞州和得克萨斯州。

一些成人症状与儿童相似,包括发烧、胃肠道症状和皮疹。一些患者报告有胸痛或心悸,所有患者的炎症标志物水平都有所升高。所有患者COVID-19检测均呈阳性或抗体检测呈阳性。报道称,有10名患者需要在重症监护室接受治疗,两名患者死亡。

作者在报告中写道,研究结果“表明,目前或以前感染过SARS-CoV-2的所有年龄段的成年患者都可能发展成一种类似MIS-A的高炎症综合征。”

普通的COVID-19住院患者一般会出现炎症和肺部以外器官的损伤。然而,在大多数情况下,这些症状伴随着严重的呼吸问题。但是,MIS-A患者没有出现严重的呼吸系统症状。在上述16名患者中,一半没有任何呼吸系统症状,另一半只有轻微症状。

此外,值得关注的一个细节是,在这项研究中有种族/族裔信息的患者中,除1名外,其余患者都来自少数裔。这种情况与患有MIS-C的儿童类似。根据CDC的数据,在美国报告的病例中,超过70%的病例发生在西班牙裔或黑人儿童身上。

作者指出:“长期存在的健康和社会不平等导致了有色群体社区感染新冠肺炎和发展成危重症的风险增加。”

目前造成MIS-C和MIS-A的根本原因尚不清楚。但是,在上述新报告中的30%成年人和45%感染MIS-C的儿童样本(440例)中,对SARS-CoV-2的检测呈阴性,但对病毒的抗体呈阳性。“这表明MIS-A和MIS-C可能代表了感染后的过程,”作者写道。他们的结论是,需要进一步的研究来了解这种情况的确切原因及其长期影响。

【编译/前瞻经济学人APP资讯组】

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