医生提醒：5种情况不能放松警惕！猝死的中老年人多半就是不听劝

“我就说别让咱爸和那个阿姨在一起，你偏不帮我拦着！”

抢救室外，江家的一对姐弟正在吵架，原来一个多小时前，老江刚给他们娶的“后妈”打电话给他俩，说老江犯了心脏病，刚打急救电话送入医院，目前生命垂危。

原来老江已经65岁，却人老心不老，在娶了比他小二十岁的二婚妻子后更是越活越年轻，今天晚上心情高兴，多喝了几杯酒后跟妻子亲热，结果正在酣畅淋漓的时候，突然倒在妻子身上，口吐白沫、怎么叫也叫不醒，到医院后经过抢救也无力回天，诊断为“性猝死”。

中老年人猝死，一般有5类原因

心脏疾病：如冠心病、严重心律失常。心脏疾病是老年人猝死最广泛的原因之一，由心脏疾病导致的猝死又称“心源性猝死”。首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师杨新春表示，近年来，心血管疾病已经成为我国人群死亡的主要原因之一，心源性猝死的发生率也明显增加。其中，冠心病也就是冠状动脉粥样硬化心脏病是最常见的病因。动脉的硬化导致动脉血流和心肌需求之间达不到平衡，容易引发急性的心肌梗塞导致猝死。另外，严重的心律失常，包括早搏、室颤等，也是导致心源性猝死的罪魁祸首之一。

高血压导致的中枢神经系统疾病。常见的这类疾病有癫痫、脑溢血、脑血管瘤破裂等。[1]常因为患者没有按时、正确服用降压药，然后因为情绪激动、受外界刺激等原因导致血压突然升高，造成严重脑溢血而引发了猝死。

糖尿病。糖尿病本身并不会导致猝死，但患者如果长期没有得到正确的治疗，将会引起一系列由高血糖、高血压和高血脂造成的严重心脑血管疾病，这些并发症，如糖尿病心肌病变等，容易造成严重的感染，大大增加了患者猝死的风险。

急性重症胰腺炎。这种疾病常常发生在暴饮暴食或大量酗酒之后，由胰腺广泛性地出血和坏死导致。这种急性的炎症不仅体现在胰腺的坏死上，还会影响到周边大范围的组织和器官，造成多器官功能衰竭，最后心脏衰竭导致猝死。

睡眠猝死。睡眠虽然和剧烈运动没有什么关系，但殊不知睡眠的过程中也隐藏着导致猝死的因素，那就是睡眠性呼吸暂停综合征，表现为我们熟知的打鼾。当睡眠中呼吸失调，呼吸暂停时间达到15秒以上时，这种睡眠性窒息猝死的风险将会大大增高。

谁更需要担心猝死？

有慢性病等基础疾病的人群。有高血压、高血脂、高血糖等容易引起慢性心血管疾病的人群尤其需要注意猝死的风险。这类人群的血管本身就比普通人要狭窄，每当秋冬季节来临，血管遭遇冷缩，心脏会承受更大的压力。[2]

饮食作息不规律的人。现代社会，一些面临“996”加班熬夜的青年群体，也面临着较大的猝死风险。长期熬夜，心脏得不到充分的休息，保持一种超负荷运作的状态，就很容易导致急性心梗。而饮食不规律容易造成高血压等慢性疾病，也对心脏健康有害。

情绪波动起伏大的人。情绪波动大的人，性子急、脾气暴，出现一点点争端就与人争得面红耳赤。高兴时又容易大喜过望。这种情绪上的变化也会给心脏带来负担，尤其是一些有基础疾病的人群，生气造成的血压急剧升高可能令心脏无法承受。

老人还需特别警惕“性猝死”

医学上有个专业名字叫“性交猝死”，夫妻生活过程中，存在着猝死的风险，而这种风险在老年人群体中尤为突出。

老人的身体机能本就不如年轻人，性交的运动强度对于老年人群来说，相当于快速上下楼梯的运动强度。[3]因此这对于有一些基础疾病，如心脏病的老年患者来说是很危险的。尤其是男女之间年龄差距过大，年长的一方容易在高强度、长时间的性交下，发生心率持续过快和血管异常收缩，在极端情况下甚至会引起血管的破裂，导致猝死。

要降低性猝死的风险，最好不要进行过于剧烈的性生活，另外采取一些比较平稳的姿势，时间也不宜过长。

总之，快节奏的社会生活下，我们每个人都可能面临着猝死的风险，尤其是本身就有慢性疾病基础的人群。因此，在生活中要注意调节生活节奏，不宜过于劳累和长期熬夜。患有高血压等基础疾病的人群，更是要按时服用药物，保护心脑血管健康。

参考资料：

[1]《中老年人猝死原因分析和预防》.中国社区医师.2011(08)

[2]《秋冬季节，心脑血管疾病高发 8种老人中风猝死几率大》.中国老年.2012(23)

[3]《真爱至死，“啪啪啪”也能猝死？》.新闻.2020-09-20

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