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人类史上没有一种成功疫苗的研制时间少于10年,新冠疫苗在两年内问世希望几何?
2020-07-20 19:25 前瞻网   

 

 

由于大部分新冠康复者产生的抗体水平较低且提供保护的时间较短,“群体免疫”策略失效。目前,消灭新冠病毒的唯一方法就是研制出有效的疫苗,为此全球都在以前所未有的速度推进这一进程。

世界卫生组织5月20日表示,目前全球已有超过120个候选疫苗正在研发,其中一些正在进行临床评估。一些国家甚至给出了明确的上市时间表:由牛津大学研发的疫苗预计最快将于今年9月运用于临床治疗;美国Moderna公司研制的疫苗可能会在今年11月或12月上市;不少专家也预言新冠疫苗将在今年或明年问世……

但是,纵观疫苗研发史,你会发现没有哪一种成功的疫苗研制时间少于10年;即使几个世纪过去了,人类面对曾给我们带来灭顶之灾的一些传染病仍束手无策。因此,对于在一两年内就研制出一款有效的新冠疫苗,不少人是持怀疑态度的。

为了了解疫苗开发的复杂性,我们来看看历史上其他传染病的疫苗开发所花费的时间。

1. 天花

通过疫苗消灭天花被视为公共卫生史上最大的成就之一,但这花了几个世纪的时间。

天花的起源尚不清楚,但科学家认为天花可以追溯到公元前3世纪的埃及帝国。到了18世纪,殖民活动把这种疾病传播到了全球。天花的死亡率高达30%。

1796年,英国的爱德华·詹纳成功研制出第一种天花疫苗,但直到20世纪50年代,疫苗治疗才开始在世界一些地区有效地根除天花。

然后,在1967年,一项全球性的努力提高了疫苗的生产水平和针具技术的进步,最终导致在1980年消灭了这种疾病。

到目前为止,天花仍然是唯一一种通过疫苗接种在世界范围内被彻底消灭的疾病。

2. 鼠疫

鼠疫是世界上最古老和最致命的疾病之一,在人类历史上造成近2亿人死亡。但到目前为止,还没有获得许可的疫苗。

鼠疫最臭名昭著的可能是在中世纪夺去了数百万人的生命,但这种疾病仍然活跃在世界各地。2017年,马达加斯加爆发鼠疫,引起广泛关注和恐慌。

然而,由于鼠疫是一种通过细菌传播的疾病,现代抗生素的出现可以用于治疗。尽管如此,研究人员认为,从长远来看,疫苗接种是仍是预防这种疾病传播的最可行选择。

过去,人们曾多次尝试研制鼠疫疫苗,但都以失败告终——其中包括美国在越南战争期间制造的一种用于给士兵接种的疫苗。

但在2018年,世卫组织列出了17种可能的候选鼠疫疫苗,正在进行临床试验,并等待FDA的批准。

3. 伤寒

伤寒是一种可以通过食物和水广泛传播的致命疾病。虽然它在工业化地区相对少见,但在整个东南亚、非洲和拉丁美洲的发展中国家仍是一个重大威胁。

市面上有两种预防伤寒的疫苗。在1880年发现导致这种疾病的细菌后,德国科学家在1896年首次开始研究这种疾病。

1909年,美国陆军医生弗雷德里克·f·罗素研制出美国第一种伤寒疫苗。在接下来的几年里,这种疫苗被用于军事目的,直到在1914年,美国普通大众才开始使用。

4. 黄热病

1951年,马克斯·泰勒(Max Theiler)因研发疫苗而成为首位也是唯一一位获得诺贝尔奖的科学家。他控制黄热病的努力得到了科学界的广泛赞扬,他还帮助纠正了多年来被误导的研究。

黄热病在人类历史上造成了500多年的致命流行病,到19世纪末,它已成为全世界的一大威胁。但人们对这种疾病本身知之甚少,本世纪末早期的疫苗接种工作错误地把重点放在细菌传播上,而实际上这种疾病是由病毒引起的。

1918年,洛克菲勒研究所的研究人员研制出了他们认为是第一种成功的黄热病疫苗;但1926年,泰勒证明并非如此,于是这种疫苗被停止生产。

十多年后,也就是在1937年,泰勒发明了第一种安全有效的黄热病疫苗,自此成为普遍标准。

5. 流感

流感有一段漫长而悲惨的历史,在全世界造成数百万人死亡。在1918年流感大流行期间,没有已知的治疗方法或疫苗。

从20世纪30年代开始,人们花了几十年的时间来研究流感病毒的复杂性,直到1945年,第一种疫苗才获准在美国使用。但仅仅两年后,即1947年,研究人员得出结论,流感呈季节性复发会导致现有疫苗无效。

研究人员认识到,每年都会出现两种主要类型的流感病毒——A型流感和B型流感,而且还会出现多种新的病毒毒株。因此,科学家每年都要对流感疫苗进行调整。

如今,世卫组织利用从流感监测中心收集的数据设计了多种季节性流感疫苗,以在未来季节最有可能传播的三种毒株为基础开发一种新的疫苗。

6. 小儿麻痹症

虽然小儿麻痹症对人类的影响已有数千年,但直到19世纪末期,这种疾病才达到了流行的程度。在上世纪之交,小儿麻痹症在美国肆虐,导致许多受感染的患者瘫痪或终身残疾。

在20世纪的头几十年里,研究人员逐步展开了对这种疾病的研究。1935年,人们尝试研发了一种疫苗,先是在猴子身上进行试验,然后在加利福尼亚的儿童身上。尽管这种疫苗的效果不佳,但20多年的研究为乔纳斯·索尔克(Jonas Salk)在1953年和阿尔伯特·萨宾(Albert Sabin)在1956年开发疫苗铺平了道路。

经过对160多万儿童的试验,索尔克的疫苗于1955年在美国被采用。整个1980年代的持续研究为更有效的疫苗研发奠定了基础,到1994年,美洲消灭了小儿麻痹症。

在1988年,有35万人患上这种疾病,其中大多数是儿童。到2018年,全世界只有33例小儿麻痹症病例。去年的病例数略有上升,为544例。一旦这个数字清零,小儿麻痹症将成为人类历史被消灭的第二种疾病。

7. 炭疽

炭疽是由炭疽杆菌所致,一种人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染。炭疽被认为是在公元前700年左右出现的,但是第一次对该疾病的临床记录是在18世纪。

在整个19世纪,一系列确定疾病起源、细菌存活时间以及疾病如何通过动物传播的研究为1881年首次尝试疫苗铺平了道路。

1937年,科学家马克斯·斯特恩(Max Sterne)成功研制出一种用于牲畜的炭疽疫苗,这种疫苗至今仍在使用,目的是减少从动物到人类的传染。13年后,第一种人类疫苗被制造出来,并提供给在美国动物加工厂工作的人使用。

1970年,一种新的炭疽疫苗被开发出来,现在主要用于人类预防炭疽。

8. 麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)

麻疹、腮腺炎和风疹都是病毒性感染,它们各自造成了广泛的、致命的疾病爆发。整个20世纪60年代,针对每种疾病开发了单独的疫苗,但十年后,它们被合并为一种疫苗。

麻疹是这三种疾病中第一个在1963年接种疫苗的,接着是1967年的腮腺炎和1969年的风疹。两年后,也就是1971年,默克治疗研究所的莫里斯·希勒曼(Maurice Hilleman)开发了一种对三种病毒都有免疫力的联合疫苗。

希勒曼被认为是第一个麻疹和腮腺炎联合疫苗的发明者,并开始研究为每种病毒建立免疫系统的方法。在此前研究的基础上,斯坦利·普罗特金在1969年开发了风疹疫苗,两年后他就成功研制了第一种MMR疫苗。

根据CDC的说法,接种一剂MMR疫苗对麻疹的有效程度为93%,对腮腺炎的有效程度为78%,对风疹的有效程度为97%。但接种两剂MMR疫苗对麻疹的有效率为97%,对腮腺炎的有效率为88%。

9. 水痘

原发性水痘感染,通常被称为水痘,到19世纪末一直被误诊为天花。20世纪50年代,科学家将水痘与带状疱疹区分开来,随后的研究导致20世纪70年代日本研制出了第一种水痘疫苗。

该疫苗于1995年在美国获准使用。

10. 乙型肝炎

乙型肝炎是一种较新的病毒,由巴鲁克·布伦伯格博士在1965年发现。仅仅四年之后,他就用经过热处理的乙肝病毒研制出了第一种乙肝疫苗。

12年后,也就是1981年,FDA批准了第一种商用乙型肝炎疫苗,这种疫苗使用了来自受感染献血者的血液样本。然后,在1986年,一种新的不使用血液制品的合成疫苗取代了原来的模型。

由于乙型肝炎可引起肝癌,该疫苗也被认为是第一种抗癌疫苗。

11. 人类乳头瘤病毒(HPV)

HPV是美国最常见的性传播疾病,研究表明,超过80%的女性在一生中的某个阶段感染过该病毒。

两种HPV病毒株被认为导致了高达70%的宫颈癌,每年致数十万人死亡。人类乳头瘤病毒(HPV)和宫颈癌之间的联系最早是在1981年发现的,在可行的疫苗进入市场之前,经过了20多年的研究。

第一种HPV疫苗于2006年在美国研制成功,随后的研究导致此后又开发了两种疫苗。目前市面上可用的三种HPV疫苗分别为:二价HPV、四价HPV和九价HPV。

【编译/前瞻经济学人APP资讯组】

参考资料:https://www.businessinsider.com/how-long-it-took-to-develop-other-vaccines-in-history-2020-7#human-papillomavirus-hpv-12

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