与普通患者相比 癌症儿童患新冠肺炎风险不高但有明显性别差异

纪念斯隆凯特林癌症中心(MSK)的MSK儿童研究人员发现，癌症不会增加儿童受新冠病毒影响的风险。

这项由MSK Kids的主席Andrew Kung博士和他的同事领导的新研究，今天以COVID-19 in Children With Cancer in New York City(纽约市癌症儿童中的COVID-19)为题发表在JAMA肿瘤学杂志上。

从2020年3月10日到4月12日，MSK儿童研究人员制定了一项筛查和测试计划，对MSK接触过已知新冠肺炎感染者，或者是表现出新冠肺炎症状的儿童患者筛查进行筛查，以降低相关风险。

MSK儿童项目是美国最大的儿童癌症项目之一，其患者群体包括儿童、青少年和青年癌症患者，少数患有骨髓衰竭和免疫缺陷等非肿瘤性疾病。

研究人员对儿童患者及其成年照料者进行了检测。结果在178名儿童癌症患者中，表现出相关症状的儿童有29.3%检查出新冠肺炎阳性，而无症状儿童的这一比例为2.5%。在20名阳性患者中，只有3名是女性。

只有1名儿童患者需要因新冠肺炎相关症状接受非危重护理住院治疗，其他出现轻微症状人都在居家隔离和治疗。

在74名接受测试的成人照料者中，有13名呈新冠肺炎检测阳性，其中14.7%时无症状感染者。但在他们照料的儿童病人中，只有一半被查出阳性，这表明尽管有密切的家庭接触，但儿童感染性较低。

儿童癌症患者不比其他儿童更容易受到新冠病毒感染或患上新冠肺炎。在所有感染病毒的儿童中，95%的儿童症状轻微，不需要住院治疗。

MSK儿童临床医生还对无症状的癌症儿童进行了检测，发现阳性率仅为2.5%，而在他们的成年照料者中，这一比例接近15%。此外，即便照顾者被诊断患有新冠肺炎中，受到传染、检测阳性的儿童也只有50%。

研究人员还发现，绝大多数新冠肺炎感染都发生在男孩身上，性别差异非常显著。

综上所述，癌症儿童并不比其他儿童更容易受到新冠肺炎引起的感染或症状的影响，儿童也不是未被认识的无症状新冠病毒感染的宿主。

虽然研究中的总体数字很小，但数据证实，儿童癌症患者中新冠肺炎疾病的总体发病率很低，只有5%的患者因新冠肺炎感染症状需要住院治疗;无症状儿童患者中新冠肺炎感染率很低。

“我们对这些最新发现——即患有癌症的儿童并没有受到新冠肺炎的更大威胁——感到鼓舞，他们的症状和健康儿童一样轻微，”医学博士兼该研究的相应作者Andrew Kung说，“这些发现使我们能够继续以标准预防措施和保障措施进行癌症导向的救生治疗，但不必高度关注新冠肺炎感染的副作用。”

关于儿童在新冠肺炎疫情中的境况时有探讨，且大多数人认为，病毒致儿童患病的风险比成人低。

在新冠肺炎爆发的最初阶段，最早几批的确诊病例统计显示，患者平均年龄51岁，30-69岁患者占77.8%。据此，有人认为，本次新冠病毒的易感人群为中年及老年男性人群，而儿童及年轻人不易被感染。

4月，美国CDC发布的更大规模(2572例)儿童病例研究显示，只有73%儿童出现发烧、咳嗽或呼吸急促症状。而在同一时间段内，93%的成年人(年龄在18岁到64岁之间)报告出现上述症状。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：

[1]https://www.sciencedaily.com/releases/2020/05/200513135511.htm

[2]https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2766112

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