偏头痛应该如何治疗？听听专家怎么说

 说到偏头痛，大家对它是既陌生又熟悉，陌生是不知道为何突然就出现了偏头痛，熟悉是很多人都会出现偏头痛现象，对此，云浮市人民医院神经内科副主任医师李伟周表示，偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。其病因尚不明确，可能与遗传、内分泌、代谢、饮食与精神等因素相关。

云浮市人民医院神经内科副主任医师李伟周

偏头痛的症状有哪些？

据李伟周介绍，偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，主要有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛，此外还有7种特殊类型的偏头痛。有先兆的偏头痛发作前出现短暂的先兆，如视觉先兆，躯体感觉先兆，运动先兆等，在先兆同时或随后出现一侧或双测颞部或眶后搏动性头痛，头痛持续2～10小时，少数可达1～2天，儿童持续2～8小时。发作频率可每周、每月或数月，发作次数不等。头痛消退后患者常表现疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1～2日好转。

“无先兆的偏头痛，也称普通偏头痛，缺乏典型先兆，常为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，头痛反复发作，伴呕吐；光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解。有先兆偏头痛相比，无先兆偏头痛具有更高的发作频率，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用止痛药治疗。”

偏头痛要做哪些检查？

李伟周认为，如果出现偏头痛要及时就诊，必要时需通过一些临床检查来确诊病因，比如，实验室检查如血常规、尿常规、电解质及脑脊液检查，排除器质性病变引起的头痛。其他辅助检查如脑电图、脑血流图、颅脑CT或MRI，必要时行脑血管造影检查，均具有重要的鉴别诊断意义。

尽管如此，但有些人的偏头痛非常严重，可头部核磁共振扫描却找不到病变，这是为什么呢？对此，李伟周表示，偏头痛的发病机制尚不十分清楚，目前来说，症状发生和颅内痛觉敏感组织如脑血管、脑膜血管、静脉窦，其血管周围神经纤维和三叉神经传入纤维末梢释放神经递质通过扩张血管而引起头痛。这些微观改变在普通核磁共振是不能显示的。

偏头痛要怎么治疗？

关于偏头痛的治疗，李伟周表示，治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心理疏导、缓解压力、保持健康的生活方式、避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗，发作期的治疗为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药，治疗药物包括非特异性止痛药，如非甾体类抗炎药和阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。

此外，李伟周也提到，偏头痛也可以通过按摩头面部和颈部相关穴位达到缓解和预防发作，具体可以找有经验的按摩推拿医师进行治疗。