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肝结石和胆囊结石有何区别?专家表示:不论哪种结石都对人体有害
2019-09-02 20:39 家庭医生在线   

肝结石指肝内胆管结石,它主要在左右肝管汇合部以上发生,肝结石是我们国家一种常见的难治性的胆道疾病。

大部分肝结石患者没有明显表现,部分的病人可能表现为上腹部疼痛、不适,大部分是体检,超声、CT发现,有一部分病人合并梗阻或感染时可能出现明显的腹痛、黄疸畏寒、发热甚至严重可能出现急性胆管炎感染,重型休克,到医院就诊才发现肝内胆管结石。

什么是肝结石?肝结石和胆结石有什么区别呢?带着这些疑问,家庭医生在线有幸邀请到广东省第二人民医院普外二科曾宪成副主任医师作客访谈间,他对此作出了详细解答。

肝结石和胆结石的区别

曾宪成副主任医师表示,相对胆囊结石,肝内胆管结石形成的原因较复杂,主要跟这几方面因素有关:反复的胆道感染、胆道的解剖异常,包括发育异常或畸形、长期的营养不良,还有胆汁淤积。

而肝结石和胆结石的区别主要体现在这两方面:

1、继发位置不同。胆结石主要是指胆囊结石,肝结石主要是肝内胆管结石,肝胆管主要是左右肝管汇合部以上的位置;

2、表现不同。肝内胆管结石大部分没有明显临床症状,通常是通过体检或超声、CT发现,部分病人可能表现为腹痛黄疸、畏寒、发热甚至出现感染性休克,到医院就诊才发现肝内胆管结石,而胆结石大部分是没有明显症状,部分可能表现为像胃病典型症状一样,如进食脂肪餐或饱餐后出现胆绞痛,此外治疗胆囊结石主要治疗方案是胆囊切除开腹或微创切除,部分的病人可考虑做保胆取石,而肝内胆管结石病人通常考虑胆管切开取石,胆道探查还要考虑部分的病人做肝切除,另外微创可考虑经皮经,肝胆管穿刺引流取石碎石。

肝内胆管结石与胆总管结石的区别

那么肝内胆管结石和胆总管结石又有何区别呢?曾宪成副主任医师解释道:

1、发生位置不同。肝内胆管结石主要指发生在左右肝管汇合部以上,发生在左右肝管汇合部以下的结石称之为胆总管结石;

2、症状的表现。肝内胆管结石主要表现大部分人没有明显的症状,可能偶尔会有上腹的疼痛,大部分是通过体检、超声或CT发现的,肝胆管结石合并有急性梗阻、急性感染时可能出现腹痛、畏寒、发热、黄疸甚至休克等表现,胆管结石发生在肝管汇合部以下,因此主要表现为腹痛、黄疸、畏寒和发热;

3、治疗的方法。胆总管结石一般主要是以胆管切开取石为主,可开放手术,也可腔镜手术,肝内胆管结石因为位置较高,除胆管切开取石之外,有时还通过肝脏部分切除,甚至现在开展微创经肝胆管穿刺取石、碎石治疗。

肝胆结石的存在对人体健康的隐患

曾宪成副主任医师补充道,由于结石的发生原因主要跟沉积性胆汁和继发位置有关系,因此肝结石和胆结石长期在患者体内易出现严重的不良反应。结石虽然常见,但二者对人体的危害极大,甚至有些患者会出现急性化脓性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔腹腔的感染,出现胆管炎或胰腺炎,而肝内胆管结石可能出现急性梗阻性化脓性胆管炎。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;

 

责任编辑: 4041WCHEN

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