血脂水平春季最高，患者切莫大意

暨南大学附属第一医院心内科副主任、医学博士巫少荣

我们都知道血脂的波动与饮食和运动有关，但很少有人知道，在饮食、运动、年龄这些因素之外，季节变化也是影响血脂升高的独立危险因素之一。研究结果发现：人体的血清胆固醇水平冬季最高，夏季最低；而血清甘油三酯水平春季最高，秋季最低；综合来看，春季的血脂水平较高。所以，对于高血脂的患者来说，在春季尤其要注意血脂的控制，减少发生心梗、脑梗的风险。

血脂高，心、脑、肾、眼、腿都受害

血脂，顾名思义就是存在于血液中的油脂，当血脂多于身体需要时，就会导致动脉粥样硬化，此时，动脉中逐渐出现小米粒样的斑块，随着斑块逐渐增多、增大，就会堵塞血管，使血流变慢，严重时还会中断血流，使人体器官因缺血发生坏死。这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病，心肌梗死；发生在脑部，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降，失明；如果发生在肾脏，就会出现肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢就会出现腿部坏死，溃烂等。

要减少高血脂对多个人体器官的损害，最好的办法就是把血脂控制在正常范围之内。

服药不规律，吃吃停停，反而会引发心、脑突发事件

对一些轻度血脂异常的患者，可采取非药物治疗，如坚持锻炼，减轻体重，调节饮食，但是对大部分血脂异常较严重的患者来说，非药物治疗并不能控制血脂。这时，就一定要采取口服降脂药来进行治疗。

然而，高血脂患者在服用降脂药物时最大的误区就是是血脂高就吃药，血脂一旦降下来，就擅自停药，导致服药没有连续性，造成血脂忽高忽低，这样直接影响到血管内皮稳定性降低，加速动脉粥样硬化的进展，甚至导致斑块脱落形成血栓，引发心、脑血管等急性病变的发生。尤其是对于安装了心脏支架的患者，如果不坚持定时定量服药，可能会增加冠状动脉血管梗死、支架内再狭窄的发生率。

另外，换药也是一个常见问题，部分患者会因价格等因素擅自换药，但不同降脂药，作用机制、有效性、安全性都有所不同。患者要牢记，换药有可能导致血脂波动，如没有明显的不适反应或医嘱，不可擅自更换药物。

降低高血脂，目前只能够靠药物长期维持，降血脂治疗过程中如果没有发生严重的不良反应，就应坚持长期用药甚至终身用药。

坚持服药有窍门，省时省力不操心

在门诊中，经常遇到一些患者抱怨：血脂一直控制的还不错，但是最近，一直在服用的进口降脂药在医院买不到了，不知道该怎么办。遇到这种情况，首先，我会看看患者血脂控制的情况，如果血脂控制的比较平稳，就不会给他们随意换药，并建议他们去药店购买一直在服用的进口降脂药，离家近，买药也方便，有的药店还能刷医保卡，不会出现因为买不到就停药的情况。

其次，还要和患者强调，在选择上应优先考虑控制血脂效果好、品质高的药，血脂波动会引发多种心脑血管疾病，严重者甚至威胁生命。因此在日常用药中，切勿只图低价，因小失大。

另外，患者要养成每天规律服药的习惯，可以把药放在床头柜上，晚上睡觉前吃好药再休息，这样就不会漏服，有利于血脂控制。

家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线