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重度子痫妈妈血小板仅剩六千 医护合力抢救确保母子平安
2019-01-06 17:25 家庭医生在线   

2018年12月30日,正当大家高兴准备跨年节目时,在广东省第二人民医院的产房,这里却正在和“死神”赛跑。最终,经该院多学科医护人员的奋力抢救,一名重度子痫前期及瘢痕子宫等多个高危妊娠因素的产妇迎来了孩子的呱呱落地,母子平安。

危险!产妇血小板下降至六千

如今,躺在广东省第二人民医院产科的病床上,来自广东河源的产妇黄小姐(化名)对抢救她的医护人员充满了感激。2013年她就曾在该院确诊“血小板减少”,第一胎于2015年剖宫产,今年她又怀上了二胎。未料,此次二胎孕前血小板波动在1.2至2.8万之间,令全家人紧张不已,并紧急将她送往广东省第二人民医院住院治疗。

孕妇接受抢救(图为医院提供)

2018年12月29日,黄小姐已孕34周,该院产科主任医师吕小燕介绍,正常的孕妇血小板应维持在8万以上,黄小姐送往医院时,血小板已减少至1.1万,这对孕妇来说非常危险。要知道血小板减少给患者带来的最大风险就是出血,严重者可发生内脏出血,甚至颅内出血。

“目前血小板减少的常见治疗方法有免疫治疗、激素治疗、输血小板以及化疗等。”然而,常规的三种方法治疗后,黄小姐的血小板仍然不见上升,并进行性下降至6千,鼻粘膜已经出血,心脏彩色B超提示肺动脉高压,同时血压升高,诊断重度子痫前期及瘢痕子宫等多个高危妊娠诊断。

多学科医护人员联手,确保母子平安

血小板剧降、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、重度子痫前期及瘢痕子宫,每一项都是高风险。再考虑到孕妇血小板减少原因不明确,病情危急,随时都有可能危及母胎生命。

“从医30年来,这是我第一次碰见血小板这么低的产妇。”吕小燕主任医师说。面对如此复杂棘手的病情,广东省第二人民医院高度重视,立即召开全院会诊。该院产科、手术室、ICU 、血液科、心内三科、新生儿科的高年资医生、输血科主任、护士长及住院医师等都立即回院参加抢救,全力守护这位特殊的母亲和胎儿的生命安全。

吕小燕主任医师查看产妇产后恢复情况(图为医院提供)

经过全院会诊的综合意见,认为要尽快帮产妇采取剖宫产手术。2018年12月30日中午,该院产科吕小燕主任医师、马云燕医师、支勇麻醉师、刘馨医师、杨金艳助产士和甄琴护士以及新生儿科、手术室、输血科等相关科室的主任和医生们做好充足术前准备,紧急调配广州市同型血小板,同型红细胞、血浆等也已准备充足。40分钟后,伴随着一阵哇哇的哭声,一个2600g的健康男婴顺利来到这个世界,母子平安。

吕小燕主任医师介绍,导致血小板减少的原因很多,由于黄小姐还处于产后恶露期,要想知道具体原因还需等待恶露干净后做骨穿活检,才能对症治疗。在此,吕小燕主任医师也提醒各位女性,备孕前要做一次全面的身体检查,包括血常规、尿常规、妇科检查等,尤其是高龄产妇,如若发现血常规异常,必须到正规医院的血液科查明原因,对症治疗后才可怀孕。

 

 

责任编辑: 3997LC TO014

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