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糖尿病患者需提防低血糖 7种方法教你预防

健康 家庭医生在线 2019-10-09 18:25

糖尿病患者在治疗期间都有可能发生低血糖,并且低血糖的危险性可随年龄的增长而呈递增之势。也就是说,与中青年糖尿病患者相比,老年患者在降糖治疗过程中发生低血糖的危险性增加,程度多较为严重,易导致误诊或引起生命危险。

老年糖尿病患者发生低血糖,除与药物因素有关外,还与老年人的生理机能减退有关。老年人胰升血糖素、生长激素和肾上腺素释放减少,这几种激素均为升血糖激素,其分泌量减少意味着对血糖的调节能力减退。一旦因药物及其他因素引起低血糖反应,则很难及时产生应激反应,因此,老年糖尿病患者的低血糖发生多较为严重而且持久。

再有,老年人肾小球滤过率每年下降1%,使得肾脏滤过功能逐渐下降,对药物和胰岛素的清除减慢。这样,一旦选药或用药剂量欠合理时,就容易引起药物和胰岛素的蓄积,使得药物作用持续时间延长,引起低血糖的风险相应增加。同时,老年人肝脏糖异生功能减退,肝糖原生成及储存量少,一旦发生低血糖则难以代偿,使低血糖程度加重。

如何预防低血糖?

糖尿病低血糖的早期表现多为意识混乱、行为异常、视力障碍及体温下降等,而后可转为木僵,昏睡或昏迷状态,意味着中枢神经系统受到损害。一般来说,低血糖昏迷初期的中枢神经系统损害是可逆的,治愈后无后遗症。但若拖延下去则会发展成为不可逆损害,引起残疾甚至危及生命。有关资料表明,如果低血糖反应持续时间超过6~12个小时,或昏迷时间超过3~6个小时,就有可能引起脑细胞的不可逆损害。

由此可见,老年糖尿病患者务必警惕低血糖昏迷,积极防治低血糖反应,注意事项有以下几点:

1、加强血糖的自我监测,一般每日测血糖1~2次,但当血糖不稳定时,最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各测1次血糖。

2、适当放宽老年患者的血糖控制目标,如糖化血红蛋白可由6.5%放宽至7.0%以内,空腹血糖在7mmol/L以内,餐后1小时血糖在9mmol/L以内。

3、避免使用作用过强、过快的格列齐特,慎用长效的格列美脲及格列吡嗪,尽量使用作用温和、中效的格列喹酮等。最好是与二甲双胍合用,以发挥协同作用,降低低血糖的发生几率。如果用胰岛素注射,最好选用长效制剂。

4、做到生活规律,按时进餐,服用口服降糖药或注射胰岛素后一定要及时进餐。

5、运动量应比较恒定,切莫随意增大运动量,并在外出运动时随身携带糖果以作备用。

6、严格遵医嘱用药,切莫自行增加用药剂量。每次用药前要核对剂量,以防用药量过大。

7、一旦出现低血糖症状,应立即饮用果汁、含糖饮料,再吃上1~2片面包或饼干。如果症状仍不缓解或出现中枢神经系统障碍症状,应及时到医院诊治,不可延搁,以防发生严重低血糖昏迷。

在生活中有很多糖尿病患者为了让自己的血糖更加稳定而经常不吃早餐,他们很多认为这是一种有效帮助稳定血糖的方法。但其实,糖尿病患者如果不吃早餐,不仅没有帮助降血糖,反而会给身体带来很多危害。

糖尿病患者不吃早餐有什么危害?

一、热量供应不足。由于人体在消耗热量的时候需要大量的血糖,而在早晨起床后,经过了一个晚上10个小时没有进餐,这时候胃部处于空置的状态,血糖也处于最低水平。一旦患者起身走动后,大脑和肌肉就需要消耗热量,这个时候血糖就会继续下降,如果这个时候没有进食早餐,就会让身体内没有足够的血糖可以消耗,就会让身体出现低血糖反应。

二、容易发胖。由于糖尿病患者自身胰岛素分泌的不足,所以需要控制每天摄入的总热量。而如果患者不吃早餐,就会出现饥饿感明显,这样在中午吃饭的时候就会因为肚子饿而摄入过多的食物,这样反而会因为一下子摄入过多而让身体堆积过多的脂肪,从而引发肥胖,而肥胖的出现对患者控制血糖是很不利的。

三、血糖容易出现波动。在每天早晨的时候去,血糖会因为患者没有吃早餐而处于比较低的水平,就容易让患者出现低血糖反应,而在低血糖反应过后又会发生高血糖反应,导致血糖处于失控的边缘。另外如果不吃早餐还会影响身体胰岛素全天的调节,就会导致血糖难以控制。

四、出现营养不均衡。有研究表明,不吃早餐的患者所造成的营养不足是很难在午餐或者晚餐的时候得到补充的,很容易导致患者营养的摄入不足,甚至有些会导致营养缺乏症的发生。另外不吃早餐也没办法补充夜间所消耗的水分和营养,就容易造成血液粘稠,进而提高脑中风、心肌梗塞的发生。而且,在早上空腹的时候,身体内的胆固醇会出现比较饱和的状态,就容易发生胆结石等疾病。

因此,糖尿病患者是需要吃早餐的,不仅要吃早餐,还要吃的有营养,这样才能让身体各个机能需求得到满足。不要以为不吃早餐就可以控制血糖,不吃早餐,不仅会让血糖上升,而且还会引发其他一些疾病的发生,另外也容易造成低血糖症状,严还会发生昏厥。

 

责任编辑: 3976DBC

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