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做支气管镜的危害
2018-07-12 11:34 大众养生网   

文章导读

支气管镜很多人不太了解,它在临床上发挥着重要的作用,但也不是什么人都可以做的,做支气管镜有的时候也会产生危害。支气管镜主要用于临床上的诊断,比如不明原因的慢性咳嗽,反复发作的咳血,以及出现占位性的影像等。支气管镜对肺内肿瘤的诊断率也是非常高的,下面我们了解一下做支气管镜的危害。

 

那么,哪些情况下不适宜做支气管镜检查呢?比如患者心肺功能欠佳,存在严重低氧血症患者,是不适宜做该检查的,因为即使心肺功能正常者,支气管镜一旦进入气道,会导致被检查者10-20%通气下降。对本已存在缺氧患者,则是“雪上加霜”,还有可能诱发恶性心律失常、心力衰竭等事件的发生,这是其一。

其二,对存在恶性心律失常或有该病史者、有不稳定心绞痛者、有新近的心肌梗死者、以及严重心功能不全、气促明显者,显然也不适宜做支气管镜检查。其三,有主动脉瘤者,尤其是有可疑夹层极易诱发主动脉瘤破裂,也列为禁忌。其四,低血压、或顽固性高血压致血流动力学不稳定者,也不考虑做该检查。其五,合并上腔静脉组综合征者;其六,合并中重度肺动脉高压者;其七,严重贫血者;其八,存在尿毒症者,此类患者血小板计数及凝血指标可能均未发现异常,但因血小板功能存在异常,因此,尿毒症患者一般是支气管镜检查的禁忌,尤其是活检、介入操作,应列为绝对禁忌。其九,存在无法纠正的出血倾向和出血素质者。其十,全身情况极度衰竭无法耐受检查者。第十一,麻醉药物过敏者。第十二种情况是活动性大咯血,一般应在血止后,生命体征平稳才考虑完善该操作。最后对于存在二氧化碳潴留及支气管哮喘急性发作期也不宜行支气管镜检查。其他如患者对该操作极度恐惧或躁动、无法配合者,也最好不要急着做该项检查。

 

因此,支气管镜检查作为呼吸内科的一项常规检查,不是绝对安全的,在考虑做该检查时,应该考虑到做该检查的必要性,即支气管镜检查的目的和适应症;与此同时,必须要考虑其有无行该操作的禁忌症和风险。作为患者家属在仔细了解其必要性、适应症的基础上,应当考虑目前患者的状态有无禁忌症和其风险如何,在仔细聆听医生讲解其必要性和风险性的基础上做出审慎、明智而又合理的抉择。需要强调的是,无论医患双方,一个重要的原则是,以患者安全为第一要务,如果存在禁忌症,哪怕是相对禁忌症,而其完成该检查的风险明显大于获益,则宁可放弃、不做支气管镜检查,而不必去勉强。勉强带来的后果也许是永远无法弥补的伤痛。

 

 

责任编辑: 3965LC TS004
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