后背和胸前痛什么原因

文章导读

长时间久坐的人，就经常会出现腰酸背痛的症状，有时严重的还会出现前胸疼痛，比较轻微的症状，自己拿手锤一锤就会得到缓解，或者是起来走动活动一下，也就会变好，但是也有一些比较严重的，这些方法全用上，有时无济于事。那么后背和胸前痛是什么原因呢？

胸背痛指第3胸椎至第12胸椎及两肩胛直接部位疼痛，多表现胸前、两侧季肋区、上腹部、背部及胸椎部位的疼痛，严重者涉及全胸，呼吸及转体疼痛。疼痛多为钝痛、刺痛，可慢性存在，也可急性发作。患者多就诊于多个科室而进行大量的辅助检查，基本排出了腹腔和心肺的病变。胸痛的部位和严重程度不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。劳累过度，胆囊发炎或者胆囊结石，阴冷着凉，气血不足也会引起背痛。

(一) 肋间神经痛

肋间神经痛是指各种原因引起的沿肋间神经分布区的神经性疼痛。可有一个或多个肋间神经受累，临床上分为原发性和继发性两类。 1.病因 大多数肋间神经痛为继发性，与下列因素有关：

(1)外伤 胸部软组织损伤、肋骨骨折、胸肋关节错位、胸部手术后以及放射性损伤。(2)炎症 带状疱疹及其他病毒传染、结核、风湿病及强直性脊柱炎、肋间软组织纤维织炎、脓肿。

(3)代谢性疾病糖尿病末梢神经炎、骨质疏松、乙醇中毒、肾炎等。(4)肿瘤或转移癌等。

(5)退行性变 胸椎骨质增生、髓核退行性变。

2.临床表现 沿肋间神经走行的表浅部位疼痛，自背部胸椎至前胸部呈半环形，可位于一个或多个肋间神经，疼痛沿肋间神经分布，界限较明显。疼痛多为持续性，或阵发性加重，疼痛性质为刀割样、针刺样或烧灼样剧痛。咳嗽、喷嚏、深吸气时疼痛加重，病人有束带感，有时疼痛向肩背部放射。

体检时可于受累部位即沿肋间神经走行出现皮肤过敏、感觉减退并有浅表压痛。 X线检查相应疾病的表现，也是排除其他疾病的依据。

3.诊断 根据病史及临床表现即可作出诊断。X线检查及CT检查可发现继发性肋间神经痛的病因。

4.治疗 继发性肋间神经痛应针对病因进行治疗。一般治疗包括卧床休息，应用非甾体类镇痛药、针灸及经皮电刺激镇痛。 肋间神经阻滞：是治疗肋间神经痛最有效的治疗方法，同时有诊断意义。但操作不当可引起气胸，临床上应特别注意。

(二)肋软骨炎

肋软骨炎又称胸壁综合征，是前胸部疼痛最常见的原因。由于疼痛部位在前胸部，并可能放射到肩及上肢，故此很容易和心绞痛相混淆。有时使病人产生紧张情绪，病人误以为自己患有冠心病。

1.病因 确切病因尚不清楚，一般认为与外伤、病毒感染、肋软骨局部营养不良、胸肋关节内炎症以及肌筋膜炎症有关。

2.临床表现 病人表现前胸部疼痛，多为酸胀痛，位置比较表浅。起病急剧或缓慢，疼痛时轻时重，为持续性疼痛，病程一般较长，有反复发作的趋势。 疼痛可因翻身、咳嗽、喷嚏、深呼吸及上肢活动加重。睡眠时可因体位改变而疼醒。有时疼痛可向肩及上肢放射。 体格检查可见2~5根肋软骨处压痛，可能有梭形肿胀，但局部皮肤无红肿。

3.诊断 根据临床表现，诊断并无困难，但应和其他疾病相鉴别，主要与冠心病、心绞痛、胸部结核、胸膜炎、肋软骨肿瘤等鉴别。心电图及X线检查有助于鉴别其他疾病。

常言说的好，吃五谷得百病。尤其是现在社会上的人有如此的缺乏运动缺乏锻炼，许多人就都处于一个亚健康的状态。后背胸口疼痛，造成的原因是很多的。我们可以去问问医生当十分严重的时候我们也可以去检查一下。