乙肝携带者可以怀孕吗 会遗传给下一代吗

 

作为一个乙肝病毒携带者，只要肝功能正常，HBV-DNA阴性或者在正常值(5×100拷贝/毫升)之内，就可以怀孕了。乙肝病毒是嗜肝病毒，婴儿发育影响不大。但是，妊娠会让孕妇免疫力降低，因此，乙肝病毒携带者怀孕期间要严密观察身体状况，并且定期上医院检查肝功能。

大量临床资料证明，乙肝病毒表面抗原和e抗原阳性的女性怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1%，其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38%。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85%-90%会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25%于成年后将死于肝硬化和肝癌。

乙肝孕妇也能生个健康宝贝

乙肝本身就是一个传染性疾病，且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。研究表明，乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染，而母亲如果是大三阳“，被感染的几率会达到90%以上。

不过，只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施，就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染，安全孕育一个健康宝贝。

乙肝孕妇在怀孕期间，病情可能加重，表现为肝功损害明显，转氨酶、胆红素迅速升高，患者恶心、呕吐、疲乏无力，此时应该终止妊娠，积极进行保肝以及抗病毒治疗。

乙肝孕妇，尤其是晚期妊娠发生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性发作、乙型(或丙型)慢性肝炎及戊型肝炎等，由于无法早期终止妊娠，故在分娩前后应当注意以下几点：

1、注意卧床休息，加强营养。多吃蛋白质及新鲜蔬菜和水果类食物，必要时住院观察，争取在分娩前治愈或控制肝炎;

2、争取自然分娩，尽量缩短产程。尽量避免剖腹产，以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏，诱发大出血，加重病情;

3、预防产后大出血。分娩前应检查出凝血时间、凝血酶原活动度和血小板，发现异常应及时纠正;

4、注意发生流产和死胎。

5、阻断母婴垂直传播”。在分娩过程中，注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染;立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白;

6、产后仍需注意休息和增加营养。

乙肝孕妇可服用保肝药吗

慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。

孕期谨慎用药是对的，但是有病不治，自身尚且难保，胎儿怎会安全呢?常用的保肝药，如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类，胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用，而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用，不会对胎儿造成影响。

应该注意的是：最好到专门的肝病产科就诊，那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况，定出综合治疗方案。

爸爸有乙肝会遗传吗

爸爸患有乙肝，可以在他的精子中检出乙肝病毒DNA，该病毒存于精子头部细胞浆中，当精子进入妈妈的卵细胞时，虽然妈妈没有乙肝，但在受精卵的形成过程中，乙肝病毒还在继续复制，发生子代细胞感染，引起乙肝，这就是我们所说的父婴传播。

但这并不是说宝宝遗传到乙肝的概率是绝对的，通过以下两个方面，我们能够把乙肝遗传减低到最小。

爸爸有乙肝怎么备孕

丈夫感染乙肝，影响新生儿的途径主要是两条：

丈夫先感染妻子，之后通过妻子来感染新生儿;

乙肝病毒以精子为载体，直接感染胎儿。

无论哪一条途径，控制体内的乙肝病毒数量都是关键!

计划怀孕时，应该检查乙肝五项和HBV-DNA。如果病毒在活跃期，应开始抗病毒治疗，降低HBV-DNA的水平，避免在病毒活跃期进行受孕。

问：丈夫使用的控制乙肝药物是否会影响孩子?

其实这种担心大可不必，目前临床使用的乙肝药物无论是临床使用还是雄性动物研究都没有发现可以致畸。

目前也没有哪个国家对男性生育的用药影响进行分级，一般认为，这些抗病毒药物即使对男性精子真的产生作用，最主要的影响还是精子的数量和质量，使得受孕更难，而不是影响新生儿的健康。

 

 

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